Zapalenie kaletki krętarzowej (biodrowej)

Zapalenie kaletki krętarzowej (biodrowej), zwane też zapaleniem krętarza większego często pojawia się u biegaczy długodystansowych, ale nie oznacza to, że może spotkać tylko ich. Dolegliwość ta ma różne przyczyny i dlatego nie dotyczy jedynie sportowców. Czym jest zapalenie kaletki krętarzowej? Jak je wyleczyć? Czy fizjoterapia wystarczy? O tym dowiesz się z naszego artykułu!

Czym jest zapalenie kaletki krętarzowej?

Kaletka krętarzowa znajduje się w stawie biodrowym, na górnej powierzchni uda i wspomaga pracę jego mięśnia czworogłowego. Można ją określić jako “torebkę z płynem”. Istnieje również kaletka maziowa, którą również możemy porównać do worka z płynem – ułatwia ona przesuwanie się mięśni po kościach i nawilża chrząstkę stawową. Kiedy mowa o zapaleniu kaletki maziowej, chodzi o stan zapalny, obrzęk i gromadzenie się w tej kaletce płynu, a także wynikające z tego utrudnione ruchy mięśni oraz ścięgien. Do zapalenia kaletki krętarzowej biodra doprowadzają najczęściej sumujące się przeciążenia i mikrourazy tego stawu, chociaż może ono pojawić się samoistnie. Faza początkowa zapalenia nie obejmuje bólu, jednak w wyniku zaburzenia równowagi pomiędzy mięśniami stawu biodrowego dolegliwości bólowe na pewno się pojawią. 

Zapalenie kaletki krętarzowej – przyczyny

Zapalenie kaletki krętarzowej pojawia się samo lub w wyniku ostrego urazu. Często dotyka biegaczy długodystansowych. Do najczęstszych przyczyn pojawienia się stanu zapalnego kaletki zalicza się:

• różnicę długości nóg,
• urazy stawu biodrowego,
• infekcje bakteryjne lub wirusowe,
• wzmożone napięcie tkanek miękkich,
• silne obciążenie mięśni uda znajdujących się po jego zewnętrznej stronie,
• ocieranie się części ścięgnistej mięśnia naprężacza powięzi szerokiej o krętarz większy,
• długotrwałe utrzymywanie stawów w nienaturalnej, wymuszonej pozycji, jak stanie lub klękanie,
• nagły i silny ruch stawem przy nierozgrzanych mięśniach,
• choroby stawów i schorzenia ogólnoustrojowe.

Zapalenie kaletki krętarzowej – objawy

Tak jak przy innych zapaleniach, dolegliwość ta objawia się ostrym bólem. Ośrodek bólu znajduje się dokładnie nad krętarzem większym kości udowej. Ból może potęgować się w trakcie takich czynności, jak bieganie czy wchodzenie po schodach. Do pozostałych objawów zalicza się:

• tkliwość w okolicy krętarza większego,
• słyszalny lub odczuwalny trzask w biodrze,
• napięcie pasma biodrowo-piszczelowego.

Leczenie zapalenia kaletki krętarzowej

Aby zdiagnozować zapalenie kaletki biodrowej, należy wykonać rezonans magnetyczny i badanie ultrasonograficzne. Lekarz może również zlecić badanie obrazowe, jednak nie jest to konieczne. Po stwierdzeniu zapalenia kaletki wdraża się leczenie zachowawcze i fizjoterapię. Pierwszym etapem leczenia powinien być odpoczynek i odciążenie bolącego biodra. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu złagodzenia bólu. Jeżeli występuje infekcja, lekarz przepisuje antybiotyk. W przypadku różnicy między jedną a drugą nogą, stosuje się specjalne wkładki. Jeśli jest taka potrzeba, lekarz może zalecić pacjentowi redukcję masy ciała. Skutecznym sposobem na uśmierzenie bólu są zimne okłady. 

Do zabiegów fizjoterapeutycznych, stosowanych przy zapaleniu kaletki krętarzowej, zaliczają się:

• krioterapia,
• laseroterapia,
• ultradźwięki,
• jonofereza,
• fala uderzeniowa,
• magnetoterapia,
• prądy TENS,
• masaż tkanek głębokich,
• terapia manualna,
• kinesiotaping, czyli taśmy kinezjologiczne,
• terapia PNF.

Rzadko zdarza się, żeby fizjoterapia i leczenie zachowawcze nie dały efektów. Jeżeli jednak dolegliwości nie ustępują, przeprowadza się operację. Jedną z opcji leczenia tego typu jest nakłucie kaletki i usunięcie z niej płynu lub jej drenaż. Kaletkę można też usunąć, jeżeli zapalenie będzie powracać. Inny zabieg operacyjny, stosowany przy zapaleniu kaletki biodrowej, polega na wydłużeniu nadmiernie napiętych ścięgien mięśni.