Zespół cieśni nadgarstka może być wczesnym sygnałem reumatoidalnego zapalenia stawów – nowe ustalenia naukowców.

Spis treści

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) – jedna z najczęstszych neuropatii uciskowych – może być wczesnym sygnałem rozwoju chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Najnowsze badania amerykańskich naukowców wykazały, że osoby z CTS są nawet dwukrotnie bardziej narażone na zachorowanie na RZS w przyszłości.

CTS jako potencjalny zwiastun RZS

Choć związek między zespołem cieśni nadgarstka a RZS był już wcześniej znany, nowe analizy sugerują, że CTS może pełnić rolę wczesnego biomarkera – ostrzegawczego sygnału pojawiającego się na długo przed rozpoznaniem choroby zapalnej stawów. Naukowcy przebadali dane medyczne 1335 pacjentów, u których w latach 1980–2019 zdiagnozowano RZS zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology z 1987 roku.

Okazało się, że u 13% osób z tej grupy wystąpił zespół cieśni nadgarstka przed rozwojem RZS lub w momencie jego diagnozy. Dla porównania, wśród osób, u których nie zdiagnozowano RZS, CTS wystąpił jedynie u 6%. Co więcej, u większości pacjentów z rozpoznanym RZS objawy zespołu cieśni nadgarstka pojawiły się co najmniej dwa lata wcześniej.

Czym jest zespół cieśni nadgarstka?

CTS to schorzenie wynikające z ucisku nerwu pośrodkowego, przebiegającego przez wąski kanał nadgarstka. Objawia się ono zaburzeniami czucia, drętwieniem oraz osłabieniem mięśni dłoni, zwłaszcza w nocy lub podczas wykonywania powtarzalnych ruchów. Zespół ten stanowi około 90% wszystkich przypadków neuropatii uciskowych, co czyni go powszechnym problemem w praktyce neurologicznej i ortopedycznej.

Mechanizmy rozwoju RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekła, autoimmunologiczna choroba, w której układ odpornościowy atakuje błonę maziową stawów, prowadząc do stanu zapalnego, przerostu tkanki zapalnej oraz degradacji chrząstki i kości. Pacjenci z RZS często zgłaszają się do lekarza z bólem stawów, ich obrzękiem, poranną sztywnością oraz trudnościami w poruszaniu.

CTS u pacjentów z RZS – ryzyko i diagnostyka

Zespół badaczy wskazuje, że u osób już chorujących na RZS ryzyko wystąpienia CTS także jest wyraźnie podwyższone. Objawy obu schorzeń mogą się nakładać – drętwienie i ból w okolicach nadgarstka oraz ograniczona sprawność dłoni bywają mylnie przypisywane wyłącznie chorobie reumatycznej. Z tego względu autorzy badania zalecają, aby każdy pacjent z RZS był rutynowo badany także pod kątem zespołu cieśni nadgarstka.

Wnioski i znaczenie kliniczne

Odkrycia amerykańskich naukowców mogą mieć istotne znaczenie dla praktyki reumatologicznej i neurologicznej. Wcześniejsze rozpoznanie CTS może stanowić ważną wskazówkę dla lekarzy, że u pacjenta może rozwinąć się reumatoidalne zapalenie stawów, szczególnie jeśli występują też inne czynniki ryzyka. Odpowiednio wcześnie wdrożona diagnostyka i leczenie mogą opóźnić postęp choroby i poprawić jakość życia pacjentów.

W świetle tych ustaleń zespół cieśni nadgarstka przestaje być jedynie izolowanym problemem neurologicznym – może stać się cennym elementem układanki prowadzącej do szybszej i trafniejszej diagnozy reumatoidalnego zapalenia stawów.

Źródła

https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.25566
https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-024-05059-2

Jeśli zmagasz się z zespołem cieśni nadgarstka, zapraszamy do skorzystania z pomocy naszych doświadczonych fizjoterapeutów i osteopatów. Pomożemy Ci złagodzić dolegliwości, poprawić funkcjonowanie ręki i zapobiec nawrotom objawów.