Zwichnięcie kości księżycowatej nadgarstka

Zwichnięcie kości księżycowatej nadgarstka

Upadek na wyprostowaną rękę może doprowadzić do przedniego zwichnięcia kości księżycowatej. Rozpoznanie tego uszkodzenia jest trudne. Opieramy się przede wszystkim na zdjęciach rentgenowskich wykonanych w pozycji a-p i bocznej. Na zdjęciu a-p kość księźycowata zamiast normalnego czworokątnego kształtu przybiera kształt trójkątny. Na zdjęciu bocznym zwichnięta kość rzutuje się na przedniej powierzchni nadgarstka.

Leczenie polega na zastosowaniu wyciągu na palec. Utrzymując wyciąg, staramy się wprowadzić zwichniętą kość do stawu, stosując na nią odpowiednio silny nacisk kciukiem.

Wczesnym powikłaniem zwichnięcia może być porażenie nerwu pośrodkowego. Nerw ten wraz ze ścięgnami zginaczy ściśle wypełnia przestrzeń zwaną kanałem nadgarstka. Dno tego kanału jest utworzone z kości nadgarstka, dach natomiast – z więzadła poprzecznego nadgarstka. Zwichnięcie kości księźycowatej oraz inne urazy nadgarstka mogą być powodem krwawienia z rozerwanych naczyń. Krwiak, wypełniając kanał nadgarstka, doprowadza do wzrostu ciśnienia i porażenia przebiegającego w nim nerwu pośrodkowego. Nerw ten może również być uszkodzony w następstwie bezpośredniego urazu związanego ze zwichnięciem kości księźycowatej. Powikłanie to leczymy operacyjnie, przecinając więzadło poprzeczne nadgarstka.

Późnym powikłaniem w zwichnięciu kości księźycowatej może być jej martwica aseptyczna zwana chorobą Kienbócka.

UMÓW WIZYTĘ ONLINE

Rehabilitacja po zwichnięciu kości księżycowatej nadgarstka

Sprawdź wolne terminy w kalendarzu wizyt i umów się ze specjalistą już teraz!


Złamanie Smitha – złamanie nadgarstka

Złamanie Smitha - złamanie nadgarstka

Złamania Smitha doznają osoby, które padając podpierają się grzbietową powierzchnią ręki. Kość promieniowa ulega złamaniu na podobnej wysokości jak w złamaniu Collesa. Odłam obwodowy przesunięty jest dogłowowo i w kierunku…

Złamanie kości promieniowej Essex-Lopresti

Złamanie kości promieniowej Essex-Lopresti

Jest to złamanie szyjki kości promieniowej, często ze złamaniem głowy kości promieniowej z równoczesnym zwichnięciem głowy kości łokciowej w stawie promieniowo-łokciowym dalszym. Przyczyną tego uszkodzenia jest najczęściej upadek na wyprostowaną…

Złamanie dalszego odcinka kości łokciowej

Złamanie dalszego odcinka kości łokciowej

Bezpośrednie uderzenie w dalszą 1/3 obwodową kości łokciowej lub rzadziej upadek na wyprostowaną rękę mogą doprowadzić do złamania na tej wysokości. Często złamanie współistnieje z rozerwaniem stawu promieniowo-łokciowego dalszego. Jest…

Złamanie kości łódeczkowatej nadgarstka

Złamanie kości łódeczkowatej nadgarstka

Częstą przyczyną złamania kości łódeczkowatej nadgarstka jest upadek na wyprostowaną rękę przy równoczesnej rotacji zewnętrznej przedramienia. Złamanie występuje na trzech różnych poziomach: na poziomie guzka, na poziomie trzonu, na poziomie…

Oceń

Autor:


Dodaj komentarz